több patogén faj kimutatása a nyálban parodontális fertőzéssel jár felnőtteknél

parodontitis, a fogat támogató szövetek fertőzése a patogén bakteriális plakk felhalmozódásából származik az ínyszélen vagy az alatt (12). A fogplakk közösség összetétele központi szerepet játszik a parodontitis etiológiájában (7, 11, 15). A fő periodontális kórokozók Aggregatibacter (korábban Actinobacillus) actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia (korábban forsythensis), Campylobacter rectusés Treponema denticola (2, 7, 22). A szubgingivális plakkban a P. gingivalis, a T. forsythia és a T. denticola a legerősebb kapcsolatban áll a parodontális szövetek pusztulásával (16).

a kórokozók jelenlétét a korai és előrehaladott parodontitis szubgingivális helyein, valamint az egészséges periodontumban korábban tanulmányozták(1, 6, 16, 17, 22), míg a parodontális kórokozók természetes hordozási aránya a nyálban alig ismert. Nemrégiben egy finn felnőtteken végzett populáció-alapú vizsgálatban megmutattuk, hogy a különböző periodontális baktériumok különböző hordozóprofilokkal rendelkeznek az alanyok életkorától, iskolai végzettségétől és periodontális állapotától függően (9). A parodontális kórokozók nyálszállítása gyakorinak bizonyult: a hat vizsgált periodontális kórokozó közül legalább egyet az alanyok 88% – ában találtak (9). Mivel a fő periodontális baktériumok általában felnőtteknél találhatók, a nyálban lévő patogén baktériumok kombinációja a betegség markerét jelentheti. Jelen tanulmány célja annak vizsgálata volt, hogy a nyál, egy könnyen és nem invazív módon gyűjthető mintaanyag használható-e a periodontitis diagnosztikai céljaira.

a vizsgálati alanyok egy nemzeti népességalapú “Health 2000 Health Examination Survey”-hez tartoznak, amelyet a Finn Nemzeti Közegészségügyi Intézet (KTL) koordinál (http://www.ktl.fi/health2000/index.uk.html/). Az összes protokollt az intézményi etikai bizottságok hagyták jóvá. A módszereket és a betegek toborzását korábban közzétették (9). Ez a vizsgálat 1198 fogazott alany adatait tartalmazza, akik a dél-finnországi mintához tartoznak (n = 2616), akiktől mind a száj-egészségügyi vizsgálat klinikai adatai, mind a nyálbaktériumokra vonatkozó mikrobiológiai adatok rendelkezésre álltak (9).

speciálisan képzett fogorvos rögzítette a fogak számát (az összes fog és fogmaradvány) és a periodontálisan beteg fogak számát (A harmadik őrlőfogak kivételével), amelyek tapintási zsebmélysége (PPDs) 4 mm és 6 mm volt. A dohányzás történetét és iskolai végzettségét interjúk gyűjtötték össze (9). A nyálmintákból kivontuk a bakteriális DNS-t (9), és PCR-t detektáltunk hat periodontális patogénre, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythia, C. rectus és T. a denticola-t fajspecifikus primerek (3, 13, 20) alkalmazásával végeztük, amint azt korábban leírtuk.

az eredményváltozók ferde eloszlása miatt nemparametrikus tesztet (Kruskal-Wallis varianciaanalízis) használtunk az eszközök különbségeinek elemzésére a kórokozók különböző számában. A relatív kockázatot (RR) és a 95% – os konfidencia intervallumot (95% CI) Poisson regressziós modellekkel becsülték meg. Az eredményváltozók közé tartozott a PPD-vel rendelkező fogak száma 4 mm és 6 mm. A fajok számát, a kórokozók jelenlétét és azok különböző kombinációit független változóként használták az alanyok életkorán, nemén, dohányzási előzményein és iskolai végzettségén kívül. Az elemzésekben a SUDAAN statisztikai csomagot használták a kétlépcsős klasztermintavétel figyelembevételéhez.

az 1. táblázat 1198 vizsgálati alany jellemzőit mutatja. A hat vizsgált periodontális faj száma a nyálban mind a 4 mm-es, mind a 6 mm-es PPD-vel rendelkező fogak számával társult (P < 0,001) (2.táblázat). Azoknál a nőknél, akik soha nem dohányoztak, a kórokozók nagyobb száma a PPD-vel rendelkező fogak nagyobb számával társult 4 mm (az adatok nem jelennek meg). Nem történt ilyen egyértelmű megfigyelés a naponta dohányzó férfiak és nők körében. Az 1. ábra bizonyos baktériumfajokkal vagy különböző baktériumkombinációkkal rendelkező alanyok százalékos arányát mutatja. Az egyes kórokozók jelenléte, önmagában vagy bármilyen kombinációban, valamint a mélyített zsebekkel rendelkező fogak száma közötti összefüggéseket a 3.táblázat mutatja. A beállítás után a P. szállítása. a gingivalis más fajok jelenléte ellenére szignifikánsan összefüggött a 6 mm-es PPD-k jelenlétével (3.táblázat). Specifikus bakteriális kombinációk (két vagy három kórokozó) társulása a PPD-vel 4 mm (ábra. 2a) hasonló volt a 6 mm-es PPD-khez (ábra. 2B). Négy, öt és hat kórokozó több kombinációja szignifikánsan összefüggött a mélyített zsebek előfordulásával, de kimaradtak, mert a baktériumfajok száma, nem pedig bizonyos fajok jelenléte bizonyult fontosnak.

első alkalommal, a jelen mintában 1198 fogazott Finn felnőtt, arról számolunk be, hogy a több periodontális baktériumfaj nyálszállítása populációs szinten periodontitishez kapcsolódik. A nyál reprezentatív diagnosztikai minta az orális mikrobiota átfogó nézetéhez, mivel a szájüreg különböző helyeiről és felületeiről származó baktériumok megtalálhatók a nyálban és a szájöblítésben (4, 8, 10, 19, 21). Például az A. actinomycetemcomitans-t stimulálatlan nyálban detektálták, statisztikai különbség nélkül az összesített szubgingivális mintákhoz képest (5). A szubgingivális curette mintavétel reprodukálható és megbízható módszer a baktériumok arányának tanulmányozására a parodontális biofilmekben (18). Ehhez a technikához azonban parodontális oktatással/tapasztalattal rendelkező személyre van szükség a parodontális státust képviselő szubgingivális helyek kiválasztásához, míg a nyál könnyen és kevésbé időigényes lehet gyűjteni egy foghigiénikus vagy nővér találkozóján. Könnyű és nem invazív mintaként a nyál kiváló mintaanyagot kínál a parodontális egészség nagy populációkon alapuló vizsgálataihoz vagy a periodontális kórokozók hordozásához.

több patogén faj kimutatása a nyálban, nem pedig egyetlen kórokozó jelenléte a nyálban, összefüggésbe hozták periodontitis vizsgálatunkban. Bár egyetlen specifikus kombináció sem volt szignifikánsan több betegséghez kötve, mint mások, az A. actinomycetemcomitans, a P. gingivalis, a T. forsythia és a T. denticola Fajok, amelyekről korábban kimutatták, hogy a legerősebb kapcsolatban állnak a periodontális lebontással (2, 16), szintén jelentős szerepet játszottak a betegséggel kapcsolatos jelenlegi bakteriális kombinációkban. A nyál bizonyos kombinációi a mélyített zsebekkel rendelkező fogak számához kapcsolódtak, de nem olyan erősen, mint a szubgingivális minták esetében (3, 6, 16, 19, 22). Ez részben magyarázható a földrajzi elhelyezkedéssel; a szubgingivális mikrobiális profilokat Európától, valamint Észak-és Dél-Amerikától eltérő alanyokban találták (6). Egy nemrégiben végzett vizsgálatban multiplex PCR módszerrel detektálták az A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis és T szubgingivális jelenlétét. forsythia parodontitisben szenvedő betegeknél az egyetlen kórokozóval rendelkező betegek súlyosabb betegségben szenvedtek, mint a két vagy három kórokozóval rendelkező betegek, ami arra utal, hogy mind a pozitív, mind a negatív bakteriális kölcsönhatások fontosak a parodontális biofilmekben (14).

arra törekedtünk, hogy megtudjuk, hogy a nyál használható-e a parodontitis diagnosztikai céljaira. A nyálmintavétel és a PCR technika lehetővé teszi a periodontális baktériumok gyors azonosítását. A vizsgált populációnkban azonban sok különbség volt a különböző korú, nemű és viselkedési szokások, például a dohányzás között, és nem lehetett konkrét betegségjelzőt megállapítani. A fajok száma és a parodontális zsebek közötti keresztmetszeti vizsgálatunkban talált asszociációk erősek voltak, azonban a parodontitis lehetséges prediktív markereire utalnak, és további longitudinális vizsgálatokat ösztönöznek. A jelen felnőtt populációban végzett vizsgálat azt mutatta, hogy bizonyos periodontális kórokozók vagy specifikus kombinációk jelenléte helyett a nyálban lévő patogén fajok száma összefügg a parodontitis klinikai tüneteivel.

absztrakt megvizsgáltuk, hogy bizonyos baktériumfajok és ezek kombinációi a nyálban használhatók-e a parodontitis markereként. 1198 alanyban több faj kimutatása, nem pedig egy bizonyos kórokozó jelenléte a nyálban periodontitishez kapcsolódott, amelyet a mélyített periodontális zsebekkel rendelkező fogak száma határoz meg. parodontitis, a fogat támogató szövetek fertőzése a patogén bakteriális plakk felhalmozódásából származik az ínyszélen vagy az…

absztrakt megvizsgáltuk, hogy bizonyos baktériumfajok és ezek kombinációi a nyálban használhatók-e a parodontitis markereként. 1198 alanyban több faj kimutatása, nem pedig egy bizonyos kórokozó jelenléte a nyálban periodontitishez kapcsolódott, amelyet a mélyített periodontális zsebekkel rendelkező fogak száma határoz meg. parodontitis, a fogat támogató szövetek fertőzése a patogén bakteriális plakk felhalmozódásából származik az ínyszélen vagy az…