detektion av flera patogena arter i saliv är associerad med Periodontal infektion hos vuxna

abstrakt

vi undersökte om vissa bakteriearter och deras kombinationer i saliv kan användas som markörer för periodontit. I 1198 försökspersoner var detekteringen av flera arter, snarare än närvaron av en viss patogen, i saliv associerad med periodontit som bestämdes av antalet tänder med fördjupade periodontala fickor.

periodontit, infektion i de tandbärande vävnaderna, är resultatet av ackumulering av patogen bakteriell plack vid och under tandköttsmarginalen (12). Sammansättningen av dental plaque community spelar en central roll i etiologin av periodontit (7, 11, 15). De viktigaste parodontala patogenerna är Aggregatibacter (tidigare Actinobacillus) actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia (tidigare forsythensis), Campylobacter rectus och Treponema denticola (2, 7, 22). I subgingivalplack har P. gingivalis, T. forsythia och T. denticola det starkaste förhållandet till periodontal vävnadsförstöring (16).

förekomsten av patogener i subgingivala ställen för tidig och avancerad periodontit och i det friska periodontiumet har studerats tidigare (1, 6, 16, 17, 22), medan de naturliga transporthastigheterna för periodontala patogener i saliv knappast är kända. Nyligen visade vi i en befolkningsbaserad studie av finska vuxna att distinkta periodontala bakterier har olika transportprofiler beroende på ålder, utbildningsnivå och periodontal status hos ämnena (9). Salivvagnen av periodontala patogener visade sig vara vanlig: av de sex undersökta periodontala patogenerna hittades minst en hos 88% av patienterna (9). Eftersom stora periodontala bakterier ofta finns hos vuxna kan en kombination av patogena bakterier i saliv representera en markör för sjukdom. Syftet med denna studie var att undersöka om saliv, ett lätt och icke-invasivt samlingsbart provmaterial, kan användas för diagnostiska ändamål av periodontit.

försökspersonerna tillhör en nationell befolkningsbaserad “Health 2000 Health Examination Survey”, samordnad av Folkhälsoinstitutet (KTL), Finland (http://www.ktl.fi/health2000/index.uk.html/). Alla protokoll godkändes av institutional ethic committees. Metoder och patientrekrytering har tidigare publicerats (9). Den föreliggande studien innehåller data för 1 198 dentatpersoner, som tillhör södra Finland-provet (n = 2 616), från vilka både kliniska data om oral hälsoundersökning och mikrobiologiska data om salivbakterier var tillgängliga (9).

antalet tänder (alla tänder och tandrester) och antalet periodontalt sjuka tänder (exklusive tredje molar) bestämda genom att ha probingfickdjup (PPD) på 4 mm och 6 mm 6 mm registrerades av en specialutbildad Tandläkare. Rökning historia och utbildningsnivå samlades genom intervjuer (9). Bakteriellt DNA från salivprover extraherades (9) och PCR-detektion för sex periodontala patogener, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythia, C. rectus och T. denticola, utfördes med användning av artspecifika primers (3, 13, 20) som tidigare beskrivits.

På grund av den skeva fördelningen av resultatvariablerna användes ett icke-parametriskt test (Kruskal-Wallis variansanalys) för att analysera skillnader i medel i olika antal patogener. Relativ risk (rr) och 95% konfidensintervall (95% ki) uppskattades med hjälp av Poisson-regressionsmodeller. Utfallsvariablerna inkluderade antalet tänder med PPD: er på 4 mm och 6 mm 6 mm. Antalet arter, förekomst av patogener och deras olika kombinationer användes som oberoende variabler utöver ålder, kön, rökhistoria och utbildningsnivå för ämnena. SUDAAN statistical package användes i analyserna för att ta hänsyn till tvåstegs klusterprovtagning.

tabell 1 visar egenskaperna hos 1 198 försökspersoner. Antalet av de sex studerade periodontala arterna i saliv var associerat med antalet tänder med PPD: er på både 4 mm och 6 mm (p < 0,001) (Tabell 2). Bland kvinnor som aldrig hade rökt var det högre antalet patogener associerat med det högre antalet tänder med PPD: er på 4 mm (data visas inte). Inga sådana tydliga observationer gjordes med män och kvinnor som rökt dagligen. Figur 1 visar procentandelar av försökspersoner med vissa bakteriearter eller olika bakteriekombinationer. Föreningarna mellan närvaron av vissa patogener, ensamma eller i vilken kombination som helst, och antalet tänder med fördjupade fickor visas i tabell 3. Efter justering, transport av P. gingivalis, trots närvaron av andra arter, var signifikant associerad med närvaron av PPD av 6 mm 6 mm (Tabell 3). Föreningen av specifika bakteriekombinationer (av två eller tre patogener) med PPD: er av 4 mm (Fig. 2A) liknade resultaten med PPD av 6 mm (Fig. 2B). Flera kombinationer av fyra, fem och sex patogener var signifikant associerade med förekomsten av fördjupade fickor men utelämnades eftersom antalet bakteriearter, snarare än närvaron av vissa arter, visade sig vara viktigt.

för första gången, i det nuvarande urvalet av 1,198 dentate finska vuxna, rapporterar vi att salivvagnen av flera periodontala bakteriearter är associerad med periodontit på befolkningsnivå. Saliv är ett representativt diagnostiskt prov för en övergripande bild av oral mikrobiota, eftersom bakterier från olika platser och ytor i munhålan finns i saliv och munsköljningar (4, 8, 10, 19, 21). Till exempel har A. actinomycetemcomitans detekterats i ostimulerat saliv utan statistisk skillnad mot poolade subgingivalprover (5). Subgingival curette provtagning är en reproducerbar och tillförlitlig metod för att studera proportioner av bakterier i parodontala biofilmer (18). Denna teknik kräver emellertid en person med periodontal utbildning/erfarenhet för att välja subgingivala platser som är representativa för periodontal status, medan saliv lätt och mindre tidskrävande kan samlas in vid tandhygienistens eller sjuksköterskans möte. Som ett enkelt och icke-invasivt prov erbjuder saliv ett utmärkt provmaterial för stora befolkningsbaserade studier av periodontal hälsa eller transport av periodontala patogener.

upptäckten av flera patogena arter i saliv, snarare än närvaron av någon enskild patogen i saliv, var associerad med periodontit i vår studie. Även om ingen specifik kombination var signifikant mer sjukdomsbunden än andra, var A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia och T. denticola, arter som tidigare har visat sig ha det starkaste förhållandet till periodontal nedbrytning (2, 16), också stora aktörer i de nuvarande bakteriekombinationerna associerade med sjukdomen. Vissa kombinationer i saliv var associerade med antalet tänder med fördjupade fickor men inte lika starkt som har rapporterats för subgingivalprover (3, 6, 16, 19, 22). Detta kan delvis förklaras av den geografiska platsen; subgingivala mikrobiella profiler har visat sig skilja sig åt i ämnen från Europa och Nord-och Sydamerika (6). I en nyligen genomförd studie med användning av en multiplex PCR-metod för att detektera subgingival närvaro av A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, och T. forsythia hos periodontitpatienter hade personer med en enda patogen allvarligare sjukdom än personer med två eller tre patogener, vilket tyder på att både positiva och negativa bakterieinteraktioner är viktiga i parodontala biofilmer (14).

vi syftade till att ta reda på om saliv kan användas för diagnostiska ändamål av periodontit. Salivprovtagning och PCR-teknik möjliggör snabb identifiering av periodontala bakterier. I vår studiepopulation fanns det dock många skillnader mellan ämnen i olika åldrar, kön och beteendevanor som rökning, och ingen specifik sjukdomsmarkör kunde fastställas. Föreningarna som hittades i vår tvärsnittsstudie mellan antalet arter och periodontala fickor var starka, vilket tyder på möjliga prediktiva markörer för periodontit och uppmuntrar till ytterligare longitudinella studier. Den aktuella studien hos en vuxen befolkning indikerade att antalet patogena arter i saliv snarare än närvaron av vissa periodontala patogener eller specifika kombinationer associerar med kliniska tecken på periodontit.

iv xmlns: xhtml= “http://www.w3.org/1999/xhtml FIG. 1.

andel patienter med periodontala patogener eller olika bakteriekombinationer i saliv i studiepopulationen (n = 1 198). Studerade bakteriearter är Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Campylobacter rectus (Cr), Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia (Pi), Treponema denticola (Td) och Tannerella forsythia (Tf).

FIG. 2.

RR med 95% ki för närvaro av tänder med PPD: er av 4 mm (A) och 6 mm (B) i kombinationer av två eller tre patogener i saliv (n = 1,198). Justeringar gjordes för ålder, kön, utbildning, antal tänder och rökvanor hos ämnen. Studerade bakteriearter är som beskrivs i legenden till Fig. 1.

visa denna tabell:

  • Visa inline
  • visa popup
tabell 1.

grundläggande egenskaper hos försökspersonerna (n = 1198)

visa denna tabell:

  • Visa inline
  • visa popup
tabell 2.

fördelning av ämnen (n = 1198) och det genomsnittliga antalet tänder med fördjupade fickor med antalet periodontala arter

visa denna tabell:

  • Visa inline
  • visa popup
tabell 3.

förhållandet mellan förekomst av patogena arter med tänder med periodontala fickor förklaras med hjälp av Poisson-regressionsmodeller i studiepersoner (n = 1,198)

bekräftelser

Vi tackar Health 2000-organisationen. Tiina Karvonen och Pirjo Nurmi är erkända för teknisk assistans.

Bakteriearbete har fått ekonomiskt stöd från Finlands Akademi (bidrag 78443 till E. K., bidrag 209152 till S. P., och bidrag 211129 och 118391 till P. J. P.). Den muntliga hälsoundersökningen stöddes delvis av Finska Tandläkarföreningen Apollonia och finska Tandläkarföreningen.

fotnoter

      i xmlns: hwp=”http://schema.highwire.org/Journal mottagen 20 September 2008. i xmlns: hwp= “http://schema.highwire.org/Journal returneras för ändring 1 November 2008.i xmlns:hwp=”http://schema.highwire.org/Journal godkänd 7 November 2008.
  • upphovsrätt 2009 amerikanska samhället för mikrobiologi
  1. 1.
    AAS, J. A., B. J. Paster, L. N. Stokes, I. Olsen och F. E. Dewhirst.2005. Definiera den normala bakteriefloran i munhålan. J. Clin. Mikrobiol.43:5721-5732.

  2. 2.den amerikanska akademin för periodontologi.1996. Konsensus rapport. Periodontala sjukdomar: patogenes och mikrobiella faktorer. Ann. Parodontol.1:926-932.
  • 3.ashimoto, A., C. Chen, I. Bakker, och J. spelautomater.1996. Polymeraskedjereaktionsdetektering av 8 förmodade periodontala patogener i subgingivalplack av gingivit och avancerade periodontitskador. Oral Mikrobiol. Immunol.11:266-273.
  • 4.boutaga, K., P. H. Savelkoul, E. G. Winkel och A. J. van Winkelhoff.2007. Jämförelse av subgingival bakterieprovtagning med oral sköljning för detektion och kvantifiering av periodontala patogener genom realtidspolymeraskedjereaktion. J. Periodontol.78:79-86.
  • 5.cortelli, S. C., M. Feres, A. A. Rodrigues, D. R. Aquino, J. A. Shibli och J. R. Cortelli.2005. Detektion av Actinobacillus actinomycetemcomitans i ostimulerat saliv hos patienter med kronisk periodontit. J. Periodontol.76:204-209.
  • 6.haffajee, A. D., A. Bogren, H. Hasturk, M. Feres, N. J. Lopez och S. S. Socransky.2004. Subgingival mikrobiota av kroniska periodontitpersoner från olika geografiska platser. J. Clin. Parodontol.31:996-1002.
  • 7.haffajee, A. D. och S. S. Socransky.1994. Mikrobiella etiologiska medel för destruktiva periodontala sjukdomar. Parodontol. 20005:78-111.
  • 8.det finns en mängd olika typer av livsmedel.1994. De mest isolerade gramnegativa anaeroberna i saliv och subgingivalprover tagna från unga kvinnor. Oral Mikrobiol. Immunol.9:126-128.
  • 9.K. O., S. Paju, P. J. Pussinen, M. hyv O., P. Di Tella, L. Suominen-Taipale och M. Knuuttila.2007. Befolkningsbaserad studie av salivtransport av periodontala patogener hos vuxna. J. Clin. Mikrobiol.45:2446-2451.
  • 10.det finns också ett stort antal olika typer av produkter.2003. Effekter av periodontit och rökning på mikrobiota av orala slemhinnor och saliv hos systemiskt friska försökspersoner. J. Clin. Parodontol.30:1031-1037.
  • 11.2003. Är tandsjukdomar exempel på ekologiska katastrofer? Mikrobiologi149: 279-294.
  • 12.pihlstrom, B. L., B. S. Michalowicz och N. W. Johnson.2005. Periodontala sjukdomar. Lancet366: 1809-1820.
  • 13.det finns en mängd olika typer av läkemedel som kan användas för att behandla sjukdomar.1999. Användning av PCR och natriumdodecylsulfat-polyakrylamidgelelektrofores tekniker för differentiering av Prevotella intermedia sensu stricto och Prevotella nigrescens. J. Clin. Mikrobiol.37:1057-1061.
  • 14.det är en av de mest populära och mest populära produkterna i världen.2008. Sjukdomens svårighetsgrad i samband med närvaron i subgingival plack av Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, och Tannerella forsythia, enskilt eller i kombination, som detekteras av kapslade multiplex PCR. J. Clin. Mikrobiol.46:3380-3383.
  • 15.S. S. och A. D. Haffajee.2005. Periodontal mikrobiell ekologi. Parodontol. 200038:135-187.
  • 16.socransky, S. S., A. D. Haffajee, M. A. Cugini, C. Smith och R. L. Kent, Jr.1998. Mikrobiella komplex i subgingivalplack. J. Clin. Parodontol.25:134-144.
  • 17.Tanner, A. C., R. Kent, Jr., E. Kanasi, S. C. Lu, B. J. Paster, S. T. Sonis, L. A. Murray och T. E. Van Dyke.2007. Kliniska egenskaper och mikrobiota av progressiv liten kronisk periodontit hos vuxna. J. Clin. Parodontol.34:917-930.
  • 18.Teles, F. R., A. D. Haffajee och S. S. Socransky.2008. Reproducerbarheten av curetprovtagning av subgingivala biofilmer. J. Periodontol.79:705-713.
  • 19.det finns också ett stort antal olika typer av produkter som är utformade för att kunna användas för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används för att förbättra kvaliteten på de produkter och tjänster som används.1998. Obehandlad periodontal sjukdom hos Indonesiska ungdomar. Kliniska och mikrobiologiska basdata. J. Clin. Parodontol.25:215-224.
  • 20.det finns också ett stort antal olika typer av produkter.1999. Förbättrad multiplex PCR med användning av konserverade och artspecifika 16S rRNA-genprimrar för samtidig detektion av Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus och Porphyromonas gingivalis. J. Clin. Mikrobiol.37:3504-3508.
  • 21.Umeda, M., A. Contreras, C. Chen, I. Bakker, och J. spelautomater.1998. Nyttan av hela saliv för att detektera den orala närvaron av periodontopatiska bakterier. J. Periodontol.69:828-833.
  • 22.van Winkelhoff, A. J., B. G. Loos, W. A. van der Reijden och U. van der Velden.2002. Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus och andra förmodade periodontala patogener hos personer med och utan periodontal förstörelse. J. Clin. Parodontol.29:1023-1028.
  • abstrakt vi undersökte om vissa bakteriearter och deras kombinationer i saliv kan användas som markörer för periodontit. I 1198 försökspersoner var detekteringen av flera arter, snarare än närvaron av en viss patogen, i saliv associerad med periodontit som bestämdes av antalet tänder med fördjupade periodontala fickor. periodontit, infektion i de tandbärande vävnaderna, är resultatet av…

    abstrakt vi undersökte om vissa bakteriearter och deras kombinationer i saliv kan användas som markörer för periodontit. I 1198 försökspersoner var detekteringen av flera arter, snarare än närvaron av en viss patogen, i saliv associerad med periodontit som bestämdes av antalet tänder med fördjupade periodontala fickor. periodontit, infektion i de tandbärande vävnaderna, är resultatet av…

    Lämna ett svar

    Din e-postadress kommer inte publiceras.